你需要知道的关于悲伤和失去的一切

有时候,悲伤和失去亲人的痛苦会让人筋疲力尽——了解悲伤的各个阶段,以及何时该寻求额外帮助

2023年10月20日

悲伤和失去对那些受其影响的人来说是令人窒息的,尤其是在一开始.

大多数人至少都有过悲伤的经历, 无论是第一手的还是二手的, 并了解失去会如何影响经历它的人. 即使我们这些没有多少个人经历的人也能理解丧亲之痛所带来的沉重代价.

更困难的是,从损失中恢复并不是一个简单的过程.

在她1969年出版的《JDB电子夺宝》一书中,精神病学家伊丽莎白·库伯勒·罗斯(Elisabeth Kubler Ross)将悲伤分为五个阶段:

  • 否认
  • 愤怒
  • 讨价还价的
  • 抑郁症
  • 验收

虽然这种模式获得了广泛的关注,但它经常被误解. 精神卫生保健专业人员已经不再把它作为处理悲伤的主要模式.

继续阅读学习

  • 悲伤是如何起作用的,不同的损失会如何影响它的严重程度
  • 当一个人悲伤时,会出现什么类型的心理健康状况
  • 什么时候悲伤是“正常的”,什么时候你应该咨询精神卫生保健提供者

悲伤很少遵循可预测的线性路径.

正常的悲伤是混乱的,每天、每个人都不一样. 悲伤的人可能会在短时间内表现出各种各样的情绪, 他们可能会在几个月甚至几年的时间里强烈地感受到这些情绪.

悲伤和失落最终会减轻. 然而,对所爱之人的记忆永远不会完全消失, 那些记忆失去了它们的刺痛, 允许个人继续他们的生活. 如果他们不这样做,这表明这个人可能需要更多的帮助.

即使有人能在一段正常的时间内适应损失, 悲伤咨询和其他形式的治疗可能仍然是有用的.

虽然没有“正确”的方式来悲伤, 让专家带领你或你所爱的人度过失去亲人的创伤的过程是很有帮助的.

同样重要的是要注意其他损失, 比如一段关系, 工作, 或家里, 会让人悲伤吗. 而临床对“悲伤”的定义是指失去一个重要的人, 这并不是一个人对不再珍惜的东西感到强烈悲伤的唯一原因.

许多人不知道有帮助的悲伤方式. 这通常是因为他们没有完全理解悲伤本身. 当你和那些对你重要的人得到支持时,你没有理由受苦.

悲伤对心理健康的影响

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Dr. 伊普西特·瓦希亚讨论了悲伤过程的健康组成部分, 分享如何在应对和悲伤之间取得平衡, 并回答了关于何时寻求悲伤和失落的帮助的问题.

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什么是悲伤?

悲伤是失去亲人的正常反应. 简单的悲伤——对亲人死亡的典型反应——充满了痛苦, 痛苦, 后悔, 混乱, 和愤怒.

悲伤不仅会影响我们内心深处的情感, 因为我们不再拥有曾经那么重要的东西, 它也改变了日常生活的其他方面. 这些包括:

  • 日常事务和活动
  • 与你相处时间最长的人进行互动
  • 你幸存的家庭成员彼此之间的关系
  • 稳定感
  • 你照顾自己和他人的能力,以及处理日常生活需求的能力

不幸的是, 就像悲伤和失去一样正常, 它们也可能使人衰弱——至少在短时间内如此. 悲伤的感觉往往是压倒性的,尤其是当失去一个人的时候.

然而,其他的损失会引起强烈而深刻的悲伤. 这些可以包括但不限于:

  • 一个毁灭性的医疗诊断,对自己或所爱的人
  • 失去一只宠物
  • 失业:失业或退休
  • 失去家园或经济稳定
  • 流产
  • 离婚或分手
  • 严重伤害或意外
  • 严重的创伤,如难民情况可能造成的

悲伤的严重程度往往与失去亲人的严重程度相关. 相应的, 失去孩子可能比失去工作更具破坏性, 但两者都可能导致心痛, 痛苦, 抑郁症, 甚至有自杀的念头.

悲伤会持续多久?

每个人和每一次损失的悲伤都是不同的. 死亡的方式和你的个人情况会影响你经历悲伤的时间. 如果你现在很悲伤, 可能很难想象你所感受到的痛苦的结束, 但它会来的.

总的来说,急性悲伤应该在成人12个月和儿童6个月后过去. 如果没有, 你可能正在经历长期的悲伤障碍,应该寻求专业人士的帮助.

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理解长期悲伤障碍

失去心爱的人通常会引起最剧烈的痛苦. 在严重的情况下,悲伤的人可能被诊断为长期悲伤障碍.

长期悲伤障碍 以前被称为悲伤障碍或复杂悲伤吗.

长期悲伤障碍的临床定义仅限于个体失去亲人的情况.

这种疾病是伴随家庭成员或朋友死亡而出现的一系列复杂症状, 可以包括:

  • 处理日常生活的困难
  • 难以处理与活人的关系
  • 孤独和孤立,麻木
  • 对逝者的极度渴望或不相信逝者已死
  • 因失去死者而失去身份

心理健康专家诊断为长期悲伤障碍时,深刻的悲伤持续超过12个月的成人或6个月的儿童.

这常常与抑郁症相混淆, 但条件不一样, 对他们的治疗也不是. 因此,正确诊断这种疾病非常重要.

而失去亲人后,生活会永远改变, 在正常的悲伤中,一个人最终会恢复过来,继续生活.

如果你或你所爱的人感到无法做到这一点, 这可能是由于长期的悲伤障碍, 你应该寻求专业治疗.

与悲伤相关的反应和反应

不同的人对悲伤和失去的反应可能不同,这取决于失去的性质. 因素可能包括:

  • 无论他们是失去了一个人还是其他东西(宠物、工作等).)
  • 他们和死者有多亲近
  • 无论是配偶还是孩子(包括流产), 哪一种通常会产生最强烈的悲伤反应
  • 如果在儿童的情况下,失去的是父母或其他核心家庭成员
  • 受影响个人先前存在的精神健康状况
  • 死亡有多突然,这个人有多少时间为失去亲人做准备
  • 例如,他们最近经历过的其他事情, 与悲伤同时发生的其他类型的创伤可能会加重症状)

对悲伤的反应和反应有很大的不同,甚至会在短时间内发生变化.

悲伤最常见的症状有:

休克和麻木

许多人在失去亲人后的最初几天或几周内都发现了这一点, 他们根本感觉不到任何东西.

否认和怀疑

这个人无法应付新的现实, 所以他们否认它的存在,避免提醒他们所爱的人已经去世了.

焦虑、恐惧和苦恼

失去亲人的创伤可能会以对幸存的亲人的额外恐惧和偏执的形式渗透到个人的日常经历中. 焦虑和痛苦可能不局限于任何一种情况.

强烈的悲伤,还是渴望

极度的悲伤和对逝者的渴望也是正常的.

愤怒和愤怒

经常, 一段时间后,愤怒和烦躁突然出现,这个人明白死亡是最终的,但还没有接受它作为生活的一部分的现实.

退出社交活动

无法参与以前的社会活动也是悲伤的典型部分, 因为这个人很难集中精力和热情. 与已故亲人的联系可能很难管理.

对工作或爱好失去兴趣

正常的活动可能会暂时失去光泽.

讨价还价的

在他们绝望的渴望所爱的人回来, 失去亲人的人可能会与上帝进行非理性的讨价还价, 宇宙, 或者自己. 一个常见的重复是“如果我能把它们拿回来,我会……”

在某些情况下, 失去亲人的人可能会感到内疚, 后悔, 以及在他们所爱的人去世之前,他们和他们之间发生的事情所带来的耻辱. 这些感觉也是正常的, 未经处理的对话或事件的结果, 随着时间的推移,他们会像其他人一样解决问题.

一些心理学家指出,一旦个人有时间处理损失,悲伤的好处(听起来可能很奇怪). 他们可能会变得更加社交活跃, 与社区进行更深入的互动, 并将他们的损失转化为社会的改善. 他们也可能找到更多的理解, 宽容, 灵性, 感谢他们所克服的困难.

悲伤的身体反应

许多人没有意识到悲伤和失去不仅在头脑中处理,也在身体中处理.

对悲伤的生理反应包括:

  • 食欲不振食欲不振、进食困难或恶心
  • 肌肉无力,颤抖,颤抖
  • 难以入睡和醒来
  • 呼吸困难或胸闷
  • 炎症加重,僵硬,关节疼痛
  • 头痛

这些身体上的症状大多是由于最近的悲剧发生后,体内的应激激素水平过高造成的. 当人们有时间调整时,这些水平就会下降.

治疗师在剪贴板上写字,背景是孩子

我们如何健康地应对悲伤?

虽然一开始你可能感觉不到, 健康地处理悲伤 对大多数人来说是可能的吗.

的确,在某些情况下, 创伤和创伤后应激障碍 会使悲伤和失去变得更复杂吗, 寻求治疗和理解这些情况是很重要的. 这同样适用于上瘾、抑郁和长期悲伤障碍.

对于正常的悲伤——没有复杂的精神健康障碍或共同发生的情况——悲伤和应对的过程是众所周知的. 你可以采取几个步骤, 或者帮助你所爱的人迈出这一步, 为了尽量减少长期经历的干扰和痛苦.

即使那些感觉一开始很强烈, 健康的应对方式将意味着更有效地从创伤中恢复过来,并长期过上更好的生活.

健康的应对策略包括:

  • 谈论你对家人和朋友的感受
  • 允许自己感受失去的痛苦而不回避
  • 适应新的现实
  • 努力加强现有的关系或建立新的关系
  • 照顾好你自己和你的家人,即使一开始会很累
  • 用任何你认为合适的方式缅怀和纪念你所爱的人

悲伤对心理健康的影响

每个人的悲伤看起来和感觉都不一样. 对失去的反应包括一系列的感受和行为.

对一些人来说,悲伤会在短期内对精神健康造成严重影响. 很多人会有极端的情绪, 受影响的人可能会在几个月的时间里很难参与正常的活动. 这并不意味着他们精神不健康. 事实上,这些情绪是悲伤过程的标志.

在某些情况下, 然而, 悲伤变得难以控制,或者被其他心理健康问题进一步复杂化.

由悲伤引发的两种最常见的疾病(除了长期悲伤障碍)是抑郁和成瘾.

抑郁症

区分它们并不总是那么容易 抑郁症 以及其他悲伤的并发症. 抑郁症可能是预先存在的,也可能是悲伤引发的.

许多人错误地认为抑郁是悲伤的结果,会过去的, 但情况并非总是如此, 尤其是没有治疗.

区分抑郁和悲伤最简单的方法是考虑到所有人的情绪.

如果你或你所爱的人难以适应损失, 但在日常生活和与亲人的相处中,仍能找到轻松快乐的时刻, 这是正常的悲伤.

另一方面,一个抑郁的人很少有这样的时刻. 消极情绪将占主导地位, 他们可能会感到严重的麻木, 悲伤, 空虚, 和绝望.

不属于悲伤正常部分的其他症状包括:

  • 无价值感
  • 自杀的想法
  • 对死亡的持续关注
  • 做作的言语和肢体动作
  • 幻觉
  • 不能正常工作

你或你所爱的人可能同时患有长期的悲伤障碍和抑郁症. 然而, 重要的是要分别诊断这两种疾病,以便为每一种疾病接受最合适的治疗.

上瘾

悲伤的另一个常见并发症是上瘾. 受影响的个体可能只是太悲伤而无法处理自己的感受,转而求助于麻木的物质安慰.

而酒精和毒品可能会产生平静的感觉,从无休止的悲痛中解脱出来, 它们是短期的, 不健康的解决方案. 药物滥用可能会在未来造成比目前丧亲之痛更大的痛苦.

在某些情况下, 失去亲人的人最终陷入了一个无休止的悲伤循环, 然后用药物麻醉, 当他们清醒的时候又会有这种感觉吗. 药物只会延缓健康的悲伤过程,成瘾应该立即治疗.

心理健康检查

在线筛查是确定心理健康状况的最快捷、最简单的方法之一.

儿童和青少年的悲伤

虽然许多症状是相同的, 他们经历了相同的基本情感过程, 年轻人的反应与成年人不同. 悲伤和失落在童年和青少年时期的表现也不同.

以最好的方式帮助年轻人度过悲伤的过程, 理解这些差异是很重要的.

儿童的悲伤

因为他们对死亡和悲伤的理解不太成熟, 儿童可能比成年人更难应付.

非常年幼的孩子通常不相信死亡是真实的,因此可能很难接受现实. 大一点的孩子可能明白死亡是可能发生的,但他们不相信死亡会发生在他们周围的人身上.

当孩子失去亲人时,他们的反应可能包括以下行为:

  • 哭泣,显得悲伤
  • 对那些还活着的人发泄或生气
  • 做噩梦,失眠,尿床
  • 像以前一样玩耍和社交(这可能会让成年人感到困惑), 从事正常活动
  • 谈论和思念所爱的人
  • 避免食物或活动

情绪反应可能包括:

  • 在需要爱抚、玩耍或说话方面变得“年轻”
  • 相信他们对死亡负有责任
  • 否认所爱之人的死亡
  • 避免讨论或提及死亡
  • 在节日和生日时显得敏感

孩子们,像成年人一样,应该被允许在他们需要的时候表达他们的悲伤. 你可以通过以下方式帮助他们处理悲伤:

  • 提问和回答问题
  • 诚实地谈论逝者(考虑到年龄适宜)
  • 直接回答,不要使用令人困惑的委婉语
  • 维持日常生活,但增加身体上的感情
  • 参加葬礼、守灵或追悼会,帮助他们说再见
  • 谈论灵性或来世
  • 关注你自己的悲伤,让孩子见证它

像成年人, 孩子们可能在正常的时间内难以适应死亡, 哪些会对心理健康造成严重影响. 如果您看到以下任何症状,请寻求帮助:

  • 他们相信自己在和死者交流
  • 反复说出想和那个人在一起的愿望
  • 几个月后不能从事正常活动
  • 扩展的抑郁症
  • 学业成绩显著下降或不愿/拒绝上学

青少年和青少年的悲伤

大一点的孩子对悲伤的反应通常既有孩子的反应,也有成年人的反应. 他们可能比年幼的孩子更容易退缩,并且在他们的身体模式上经历更多的破坏.

青少年可能更容易被激怒,更容易表达自己的愤怒,并在科技产品中寻求庇护.

青少年之间的一个区别, 与儿童和成人相比, 是他们对同伴的深刻认同吗.

在这个年纪, 因暴力而失去同伴, 自杀, 或者一场事故会对他们产生特别强烈的影响, 即使他们和那个人并不亲近. 家长和学校应该为这种可能性做好准备,并在必要时制定应对计划.

青少年比儿童更有可能:

  • 与家人和同龄人自我隔离
  • 拒绝寻求帮助
  • 与以前的活动和兴趣断绝关系
  • 用表演来掩饰悲伤
  • 通过冒险行为(无保护的性行为、毒品或寻求刺激的行为)来处理情绪

如果死亡伴随着耻辱(例如, 父母死于自杀或药物滥用), 他们可能会特别抗拒谈论它.

你可以通过以下方式帮助青少年:

  • 提供交谈的空间,即使对方一再拒绝
  • 公开回答精神和形而上学的问题
  • 鼓励他们花时间与同伴和帮助组织活动
  • 尽可能保持正常的作息时间
  • 认识到长期悲伤障碍的迹象,并在必要时寻求帮助

在需要的地方提供支持将帮助青少年尽可能多地适应丧亲之痛的创伤,这样他们就能尽快正常地继续生活.

在失去亲人时支持或感到被支持的8种方法

目睹我们关心的人经历失去亲人的痛苦是很难的. 虽然我们不能消除痛苦,但我们有办法帮助他们.

1. 活在当下,在那里

参加葬礼能让你在身体上和情感上都尽可能的方便吗, 追悼会, 或者其他与损失有关的重大事件.

在这样的时刻,你的存在对你悲伤的亲人来说是最重要的支持.

2. 接触

虽然这一步看起来很明显, 有时,我们会发现死亡这个话题太可怕而不敢面对. 或者我们担心我们对失去亲人无能为力. 这样的担忧会导致我们无意中忽视一个悲伤的人.

事实是,当一个人沉浸在悲伤中时,每一个善意的举动都意味着很多. 考虑打个电话或寄张卡片. 甚至电子邮件和短信也可以提供支持. 取决于你的舒适程度和你们的关系, 让对方知道,只要他们准备好了,你随时可以见面交谈.

最重要的是,对方知道你在想着他们的损失——他们并不是一个人在悲伤.

3. 继续联系

在人们离开追悼会很久之后,悲伤还会继续. 在失去亲人后的几天、几周、几个月、几年里与他们联系.

生日, 结婚纪念日, 当支持是有帮助的时候,死亡纪念日可能是特别具有挑战性的时刻.

4. 对你的语言要敏感

而我们能做的最重要的事情就是表达支持, 在谈论损失时,我们可以记住一些要点.

避免说损失是“命中注定的”,是“找到意义的一种方式”,或者是“上帝计划的一部分”.“对于最近经历了损失的人来说,他们的损失没有意义或意义. 陈词滥调会让他们在悲伤中感到被忽视.

5. 小心拿他们的损失和你自己的比较

想要和某人就像失去一样深刻而普遍的话题建立联系是可以理解的. 让悲伤的人知道你也经历过类似的损失,听听你是如何应对和治愈的,这可能会对他有所帮助.

然而,一定要把注意力放在悲伤的人和他们的损失上. 要知道,没有什么能比得上他们独特的损失.

6. 帮助解决实际问题

悲伤是压倒性的,令人筋疲力尽的. 当一个人悲伤时,他们可能很难处理基本的任务.

放下食物,协调送餐,或购买礼品卡外卖. 主动帮忙做家务或照顾孩子.

这取决于具体情况以及你对对方的了解程度, 你可以帮忙完成一些最难的任务, 比如整理死者的遗物.

7. 承认他们的悲伤——即使你不理解

“被剥夺权利的悲伤”一词指的是没有被社会普遍认可的悲伤. 尽管人们对这种损失的态度正在改变, 流产和宠物丢失都属于这一类.

有必要相信人们在这种损失中所经历的破坏. 同样重要的是要明白,无论失去的形式如何,每个人的悲伤程度都是独特的.

心理学家肯尼斯·多卡(Kenneth Doka)创造了“被剥夺公民权的悲伤”这个词.听他描述这个话题 这个视频.

8. 让记忆永存

随着时间的推移,我们可能会越来越少地谈论死去的人. 然而, 对幸存者来说,继续记住和谈论去世的人意义重大.

在谈话中提到死者的名字, 分享回忆, 并分享你在失去亲人后的几个月或几年里遇到的任何旧照片或物品.

这样的记忆也可以适用于其他形式的损失:例如, 随着时间的推移, 不要假装你朋友的离婚从未发生过,也不要假装你哥哥从未从他最喜欢的工作上被解雇过.

让你生命中的人知道你没有忘记他们所承受的痛苦.

在COVID-19期间处理悲伤

虽然悲伤和失去在任何时候都是困难的, 当获得正常的应对策略受到限制时,它们尤其困难 不确定的时期.

COVID-19不仅造成了大量的死亡和创伤, 但它也阻碍了人们寻求治疗和与他人亲近的能力.

随着疫情的蔓延, 我们之前正常的日常生活不断受到干扰. 当我们现在遭遇悲伤和损失时,我们必须继续努力保持中心.

有应对策略很重要. 这些包括:

  • 与他人联系,即使只是通过数字方式
  • 以模拟的方式进行联系,如通过邮件发送信件
  • 举行纪念活动,即使它们看起来与往常不同
  • 通过拍照、写作、甚至植树来纪念逝者
  • 寻求悲伤咨询,即使很遥远
  • 寻求精神支持
  • 承认自己的感受
  • 与你信任的人公开分享你的感受
  • 有意识地调整日常生活的习惯, 既要纪念逝者,又要填补他们离开后留下的空白

如果你和别人住在一起,给彼此空间是很重要的. 如果你一个人住,在家庭之外寻求联系是很重要的.

何时寻求悲伤的专业治疗

有时候,不管出于什么原因,我们无法以健康的方式处理悲伤和失去. 这可能会让悲伤持续更长时间, 让感觉更加尖锐, 或引发或加剧其他心理健康问题.

如果你不能很好地适应悲伤和失去亲人,你可能需要帮助.

你应该寻求治疗的迹象包括:

  • 感觉毫无价值或空虚
  • 强烈的罪恶感或觉得是自己的错
  • 想和死去的爱人团聚
  • 麻木或断开连接持续数周以上
  • 信任问题
  • 不能成功地参与日常生活

我们是来帮忙的

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如果你或你所爱的人需要帮助来控制心理健康症状,麦克莱恩在这里提供帮助. 请立即JDB电子,了解更多治疗方案.

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如何对待悲伤

对于悲伤和失去亲人带来的并发症,有很多治疗方法.

延长悲伤障碍治疗

延长悲伤障碍治疗(PGDT)是一种短期治疗,它使用明确定义的目标来达到更健康的接受状态. 这是一种针对悲伤的独特治疗方法.

认知行为疗法

认知行为疗法(CBT)是谈话疗法的一种形式,特别侧重于识别问题和设定目标, 之后你会再检查一下吗. 而CBT则被广泛应用, 治疗师会用它来直接针对与失去相关的问题.

Loss Therapy的含义

这种疗法旨在帮助个体接受丧亲之痛,并以一种对他们有建设性意义的方式将这种损失融入他们的生活.

家庭丧亲计划

这种形式的治疗是针对儿童的. 治疗师同时会见儿童和照顾者, 为照顾者提供额外的指导,帮助孩子度过悲伤的过程.

儿童的悲伤和创伤干预

当孩子们目睹创伤性事件时,他们尤其难以面对死亡. 如果他们看到所爱的人死去, 尤其是通过暴力手段, 他们可能需要专门的治疗.

支持团体

就像物质添加的12步计划一样, 事实证明,以同伴为基础的项目能给成员以健康的方式处理悲伤所需的支持和理解. 这通常是专业治疗的补充策略.

如果您需要额外或紧急帮助,请尝试以下来源之一:

悲伤是毁灭性的. 失去是人性的一部分, 我们可以放心地知道,我们都是通过这种普遍的经历联系在一起的.

当不可想象的事情发生时,认识到如何照顾自己和他人是很重要的.

当我们了解悲伤是如何运作的, 支持可以是什么样子, 以及何时寻求额外帮助, 我们最终会继续前进——即使是在最痛苦的时候——重新开始生活.

想了解更多信息?

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预防自杀

如果你认为你或你所爱的人可能会试图自残或自杀, 拨打911 或者立即拨打当地的紧急电话.

谈论自杀是预防自杀的最好方法. 访问我们的 预防自杀 资源页面,如果你或你认识的人需要帮助.

这些机构亦提供预防自杀的资讯:

美国自杀预防基金会
这个组织致力于拯救生命,为那些受自杀影响的人带来希望. AFSP通过教育和社区项目创造了一种聪明的心理健康文化, 通过研究和宣传开展自杀预防, 并为那些受自杀影响的人提供支持

预防自杀生命线
如果你有自杀倾向,请拨打988或800.273.聊天(8255). 你会在你所在地区的危机中心联系到一位经验丰富、训练有素的咨询师. 咨询师每周7天,每天24小时都有服务.

撒玛利亚人:麻萨诸塞州
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预防自杀资源中心
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